🌿 DIGITALICOS 🌿
Glucósidos cardiacos
Los fármacos digitálicos que se usan con más frecuencia son
la digoxina. Son agentes que fortalecen ligeramente el
corazón y reducen la frecuencia cardíaca. También disminuye
los edemas (hinchazón originada por la acumulación de
líquido).
Las sustancias cardiotónicas proceden de diversas plantas:
Digitalis purpurea, Digitalis lanata.
Mecanismo de acción
La digoxina actúa directamente sobre las células del
músculo cardíaco. Se une de forma específica a la enzima
Na+ K+ ATPasa e inhibe su actividad, altera el transporte
activo de estos dos cationes, y el resultado es un aumento
de la concentración de Na+ intracelular que está
relacionado con un aumento en la entrada de Ca++
,
responsable de un aumento en la fuerza de contracción
(actividad inotrópica positiva).
Farmacocinética
Administrados por vía oral tienen una biodisponibilidad del 80%, que
varía según el preparado farmacéutico que se utilice.
La administración con alimentos vuelve lenta la absorción, pero no la
reduce. Se distribuyen ampliamente a los tejidos acumulándose en el
músculo esquelético, hígado y corazón, donde pueden alcanzar
concentraciones superiores a las plasmáticas. La unión a proteínas
plasmáticas es del 30% y se excretan principalmente inalterados por
la orina.
Efectos Adversos
Síntomas iniciales: nauseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea.
Efectos neurológicos: cefaleas, vértigos, somnolencia,
desorientación y alteraciones visuales, por acumulación del fármaco
en el nervio óptico.
Aplicaciones terapéuticas
Están indicados en el tratamiento prolongado de la
insuficiencia cardíaca crónica y especialmente cuando la
insuficiencia cardíaca se acompaña de fibrilación auricular.
La digoxina, que durante mucho tiempo fue la base del
tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, ha
pasado a tener un papel secundario, y se añade al tratamiento
estándar cuando éste no es suficiente para el control de los
síntomas, pues ayuda a conseguir mejor calidad de vida
Otra indicación son las arritmias cardíacas, cuyo principal
beneficio es la reducción del ritmo ventricular.
digitales lanata
Digitales lanata es una especie botánica de
fanerógama, que crece en Europa oriental,
siendo toda la planta altamente tóxica.
Características
Es una planta perenne parecida a la dedalera
que alcanza los 3-10 dm de altura y que
florece en junio-julio y sus semillas maduran
en septiembre. Tiene el tallo de color violáceo
por la base. Las hojas de color verde oscura,
son oblongas con nerviaciones
longitudinales.
Propiedades
La digoxina es una droga para
dolencias del corazón que se extrae
de esta planta
cuidados de enfermería
Antes de administrar digoxina, tomar el pulso apical del paciente durante 1
minuto.
Registrar e informar al médico tratante sobre cambios significativos
(aumento, disminución déficit del pulso, latidos irregulares y regularización
diurnito previamente irregular)
Monitorizar el electrocardiograma (ECG).
Vigilar al paciente en busca de efectos adversos, tales como fatiga, agitación,
alucinaciones, arritmias, náuseas y diarrea.

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